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　　1、醫(yī)院主要的火災(zāi)危險性是什么?

　　醫(yī)院在診斷、治療過程中，使用多種易燃易爆化學(xué)危險物品和各種電器設(shè)備，以及其他明火。而且由于醫(yī)院里門診病人多，流動量大，還有大批照料和探望病人的家屬親友，病人大都行動困難，萬一失火，很容易造成傷亡。

　　2、醫(yī)院的防火重點部位有哪些?

　　醫(yī)院的防火重點部位應(yīng)包括：放射科、生化檢驗室、病理科、藥庫、藥房、制劑室、手術(shù)室、病房、門診樓、化學(xué)危險品倉庫以及變配電室、汽車庫、其他物資倉庫等部位。

　　3、放射科防火的重點部位是什么?

　　放射科是醫(yī)院利用x 射線來診斷疾病的一個部門。防火的重點為線機(jī)室和膠片室。

　　4、x 線機(jī)室的防火要求有哪些?

　　(1)x 線機(jī)室除了保證安裝機(jī)器所需的面積外，還必須有足夠的余地，做到比較寬敞，通風(fēng)良好，以保證正常工作和機(jī)器的散熱。安裝中型以上的x 線機(jī)的機(jī)房的面積以每臺不小于30m2 計算，建筑的耐火等級宜為一、二級。如安裝在三級建筑內(nèi)，頂棚應(yīng)安裝防火保護(hù)層，禁止用可燃材料作頂棚，防止電纜起火時蔓延擴(kuò)大。x 線機(jī)房應(yīng)有一定的高度，帶天軌立柱的x 線機(jī)與頂棚應(yīng)留有不小于1m 的間距。

　　(2)中型以上的診斷用x 線機(jī)，應(yīng)設(shè)置一個專用的電源變壓器。變壓器的容量，應(yīng)根據(jù)X 線在照射前負(fù)載電流與照射時最大負(fù)載電流之和來計算。同時，應(yīng)根據(jù)x 線機(jī)最大負(fù)載的電流配備電源導(dǎo)線和開關(guān)，以防負(fù)載過大發(fā)熱起火。為了保護(hù)高壓電纜，x 線機(jī)用的電纜應(yīng)敷設(shè)在電纜溝內(nèi)，電纜溝應(yīng)封閉，防止老鼠等小動物進(jìn)人，咬壞電纜;移動電纜，要防止彎曲過大，否則易被高壓電擊穿;鋪在地面部分，應(yīng)加蓋保護(hù)，防止機(jī)械損傷;高壓插頭與插座之間的空隙，應(yīng)用脫水凡士林填充，以防止高壓放電。

　　(3)x 線機(jī)及其設(shè)備部件應(yīng)有良好的接地裝置。X 線機(jī)各部分金屬外殼以及同外殼相連的金屬部件都要與地線相連。接地電阻不得大于1Ω;不得用水、氣管道等作為x 線機(jī)的接地裝置;如采用臨時接地的方法，接地物的金屬板面積不得小于0.5×0.5cm2，厚度不小于1mm，與接地物相焊接的銅線面積，不得小于4 mm2。如使用鐵絲作接地導(dǎo)線，截面不得小于12mm2。接地物必須埋于深度不小于1.5m 的濕潤土壤里，周圍應(yīng)放些石墨、木炭和食鹽等。

　　(4)x 線機(jī)室應(yīng)制訂有嚴(yán)格的規(guī)章制度。下班時必須切斷一切電源。消毒和清洗污物使用的酒精、汽油等易燃物，室內(nèi)存放量分別不得超過500mL，并要專人負(fù)責(zé)專柜保管。用乙醚清洗機(jī)器和電器設(shè)備時，必須打開門窗進(jìn)行通風(fēng)，并禁止使用明火，防止其他火花的產(chǎn)生。

　　5、膠片室的防火要求有哪些?

　　(1)膠片室應(yīng)獨立設(shè)置，室內(nèi)要陰涼、通風(fēng)，理想的室溫為0-10℃，最高不得超過30℃。夏季必須采取降溫措施。

　　(2)膠片室是專門儲存膠片的地方，不得存放其他易燃物;除照明用電以外，室內(nèi)不得安裝、使用其他電氣設(shè)備。

　　(3)陳舊的硝酸纖維膠片易霉變分解自燃。因此應(yīng)經(jīng)常檢查，不必要的應(yīng)盡快清除處理;必須保存時，應(yīng)擦拭干凈存放在鐵箱中，同醋酸纖維膠片分開存放。

　　(4)膠片必須放在紙袋里貯存，這不僅是為了保護(hù)膠片，更重要的是防止膠片相互摩擦，以免產(chǎn)生靜電;存放膠片的紙袋，應(yīng)放在鐵櫥或特制的木架上，分層豎放，不宜過緊，不得重疊平放。

　　(5)室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙，下班時應(yīng)切斷電源。

　　6、手術(shù)室的防火要求有哪些?

　　手術(shù)室內(nèi)一般有萬能手術(shù)臺、麻醉臺、麻醉機(jī)、氧氣瓶、藥物敷料櫥、輸液架、吸引器等設(shè)備。手術(shù)室內(nèi)的火災(zāi)危險性，主要與使用易燃易爆的麻醉劑有關(guān)。由于乙醚這類麻醉劑具有較大的火災(zāi)爆炸危險，國內(nèi)外許多醫(yī)務(wù)工作者正在努力尋求用其他比較安全的麻醉劑來代替乙醚，并已取得了很大的進(jìn)展。但在目前還不能完全取代的情況下，使用乙醚的手術(shù)室，必須認(rèn)真落實防火防爆措施。

　　(1)手術(shù)室內(nèi)應(yīng)有良好的通風(fēng)設(shè)備，排風(fēng)不得再循環(huán)。由于乙醚蒸氣比空氣重，大多沉于地面，經(jīng)久不散，因此排風(fēng)口應(yīng)設(shè)在手術(shù)室的下部。在病人施行乙醚麻醉的部位，安裝吸風(fēng)管，實行局部吸風(fēng)，可大大減少乙醚蒸氣。

　　(2)控制易燃物。麻醉設(shè)備要完好，操作要謹(jǐn)慎，防止乙醚與氧的混合氣體大量漏出;用過的乙醚、酒精等要隨時放入有蓋的容器內(nèi);在手術(shù)室內(nèi)不得使用盆裝酒精泡手消毒，如手術(shù)師必須這樣做，應(yīng)在與手術(shù)室分開的房間進(jìn)行。手術(shù)室內(nèi)使用的易燃藥品，應(yīng)隨用隨領(lǐng)，不得貯存。

　　(3)手術(shù)室內(nèi)禁止使用電爐、酒精燈等明火。電源系統(tǒng)、動力系統(tǒng)的電源設(shè)備必須絕緣良好，防止短路產(chǎn)生火花。

　　(4)應(yīng)有效地消除靜電。麻醉師在施行乙醚麻醉時，乙醚及其蒸氣在橡膠軟管內(nèi)急速流動發(fā)生摩擦，在干燥的手術(shù)室里可測得8KV 的靜電壓，往往使操作中的麻醉師或手術(shù)師因感應(yīng)、摩擦等原因，身上帶著靜電。 當(dāng)他們觸及任何金屬物質(zhì)時，都可以產(chǎn)生靜電放電現(xiàn)象。而靜電的火花可能引起乙醚蒸氣燃燒爆炸。因此，應(yīng)采用特制的導(dǎo)電軟管，或在乙醚的導(dǎo)管內(nèi)或管外加設(shè)一條導(dǎo)線與麻醉機(jī)連通;麻醉機(jī)和手術(shù)床接上一條多股金屬軟線與大地連通;在麻醉師和醫(yī)務(wù)人員的腳下，應(yīng)鋪接地的銅板或金屬網(wǎng)，并穿能導(dǎo)電的拖鞋，不得穿塑料墊的鞋，以消除機(jī)械設(shè)備和人體上的靜電。所使用的床單、敷料等都應(yīng)是純棉織品，所有人員不準(zhǔn)穿滌綸一類合成纖維衣服進(jìn)手術(shù)室。

　　(5)在使用易燃性麻醉藥的過程中，禁止使用電灼、電凝器、激光刀;凡需使用心電圖、除顫器、內(nèi)窺鏡等帶電儀器進(jìn)行的各項檢查工作，均在手術(shù)前做好。

　　(6)手術(shù)室內(nèi)非防爆型的開關(guān)、插頭，應(yīng)在施行麻醉前合上、插好。必須等手術(shù)完畢、乙醚蒸氣排除干凈后，方可切斷或拔去插頭，以防發(fā)生爆炸。

　　(7)手術(shù)室內(nèi)應(yīng)備有鹵代烷或二氧化碳滅火器。

　　7、生化檢驗和實驗室防火的必要性?

　　生物化學(xué)檢驗是臨床輔助診斷必不可少的手段。生化檢驗項目繁多，方法各異。例如尿液分析、肝功能試驗、血液檢查等等，使用的試劑和方法各不相同。有的醫(yī)院還有從事科研工作的實驗室。這些實驗室也是多種多樣的。例如內(nèi)科實驗室、婦科實驗室、計劃生育試驗室等。從防火角度看來，醫(yī)院里的實驗室與生化檢驗室的情況差不多，他們的工作都是實驗室操作，都免不了用易燃易爆的化學(xué)試劑，一些通用設(shè)備(烘箱等)也大致相同，都存在一定的火災(zāi)危險性，因此，做好防火工作很有必要。

　　8、生化檢驗及實驗室的平面布置有哪些要求?

　　(1)生化檢驗室或?qū)嶒炇沂褂玫拇?、醚、苯、迭氮鈉、苦味酸等物都是易燃易爆的危險品。因此，這些實驗室應(yīng)布置在醫(yī)院的一側(cè)，門應(yīng)設(shè)在靠外側(cè)處，以便發(fā)生事故時能迅速疏散和施救。生化檢驗室和實驗室不宜設(shè)在門診病人密集的地區(qū)，也不宜設(shè)在醫(yī)院主要通道口、鍋爐房、藥庫、x 線膠片室、液化石油氣貯藏室等附近。

　　(2)房間內(nèi)部的平面布置要合理。試劑櫥應(yīng)放在人員進(jìn)出和操作時不易靠近的室內(nèi)角;電烘箱、高速離心機(jī)等設(shè)備應(yīng)設(shè)在遠(yuǎn)離試劑櫥的另外一角。同時應(yīng)注意自然通風(fēng)的風(fēng)向和日光的影響。試劑櫥應(yīng)設(shè)在實驗室的陰涼地方，不宜靠近南窗，以免陽光直射。

　　(3)實驗室必須通風(fēng)良好，相對兩側(cè)都應(yīng)有窗戶，最好使自然通風(fēng)在室內(nèi)成穩(wěn)定的平流，減少死角，使操作時飄散的有毒、易燃物質(zhì)能及時排出。還應(yīng)考慮到使室內(nèi)排出的氣體不致流進(jìn)病房、觀察室、候診室等人員密集的房間里。

　　9、試劑的儲存與保管有哪些防火要求?

　　(1)乙醇、甲醇、丙酮、苯等易燃液體應(yīng)放在試劑櫥的底層陰涼處，以防容器滲漏時液體流下，與下面試劑作用而發(fā)生危險。高錳酸鉀、重鉻酸鉀等氧化劑與易燃有機(jī)物必須隔離儲存，不得混放。 乙醚等遇日光會產(chǎn)生易爆的過氧化物，這類試劑應(yīng)避光貯存。

　　(2)廣泛用作防腐劑的迭氮鈉雖較迭氮鉛等穩(wěn)定，但仍屬起爆藥類，有爆炸危險，并有劇毒，必須小心。應(yīng)將包裝完好的迭氮鈉放置在黃沙桶內(nèi)，專柜保管，貯藏處力求平穩(wěn)防震，雙人雙鎖?？辔端嵋妆瑧?yīng)先配成溶液后存放，并避免觸及金屬，以免形成敏感度更高的苦味酸鹽。凡是沾有迭氮鈉或苦味酸的一切物件均應(yīng)徹底清洗，不得隨便亂丟。

　　(3)試劑標(biāo)簽必須齊全清楚，可在標(biāo)簽上涂蠟保護(hù)，萬一標(biāo)簽脫落，應(yīng)即取出，未經(jīng)確認(rèn)，不得使用，以防弄錯后發(fā)生異常反應(yīng)而引起危險。

　　(4)試劑應(yīng)有人專門負(fù)責(zé)保管，定期檢查清理。

　　(5)如乙醇等用量大時，就不能將其作試劑看待，不得與試劑放在一起，最好不要儲存在實驗室內(nèi)，應(yīng)另外存放，隨用隨取。有的醫(yī)院使用液化石油氣或丙烷作燃料，應(yīng)將它們分室儲存，可用金屬管道輸入室內(nèi)使用。

　　10、實驗室中蒸餾、回收操作有哪些防火要求?

　　實驗室操作中火災(zāi)危險性較大的是蒸餾、回收。應(yīng)當(dāng)注意以下幾點：

　　(1)用圓底玻璃燒瓶作蒸餾或回收操作時，液體裝量應(yīng)為玻璃瓶容量的50-60%，使其有最大的蒸發(fā)面積，不易造成液體過熱。否則易沖料起火。平底燒瓶不宜作蒸餾用。

　　(2)蒸餾或回收操作時必須加沸騰石。沸騰石放置在液體內(nèi)，過夜即會失效，應(yīng)另加新品，否則加熱時底部液體容易過熱，會發(fā)生突沸沖料起火。

　　(3)冷凝器必須充分有效，以防蒸氣冷凝不完全而逸出，與下部明火接觸起火。

　　(4)加熱設(shè)備要考慮安全，100℃以下應(yīng)該用水浴，100℃以上可用油浴，易燃液體不得用火直接加熱。用封閉電熱器加熱比煤氣火或酒精燈安全。

　　(5)如果多次回收套用溶劑，應(yīng)注意產(chǎn)生過氧化物的危險。特別是回收乙醚時，更應(yīng)當(dāng)注意。在回收套用乙醚過程中，容器中的套用乙醚經(jīng)回收蒸餾而逐漸減少。當(dāng)減少到原量的20%時，應(yīng)立即停止蒸餾，取樣試驗，加入碘化鉀試液，如呈現(xiàn)黃色，即表示殘留的套用乙

　　醚中有過氧化物存在。這時應(yīng)加酸性硫酸亞鐵溶液，將其除去，再進(jìn)行蒸餾。否則，過氧化物不斷濃縮會發(fā)生爆炸。

　　(6)瓶內(nèi)外均有可靠的溫度計，操作過程中應(yīng)密切注意溫度變化情況，嚴(yán)格控制，以防沖料。

　　(7)減壓蒸餾宜采用水冷卻。在操作時，應(yīng)先打開冷凝器閥門，讓冷卻水進(jìn)入，然后開真空，最后加熱。蒸餾結(jié)束時，應(yīng)先停止加熱，待稍冷后再緩緩放進(jìn)空氣，最后關(guān)冷卻水閥門。不可搞錯次序，以防突沸沖料。

　　11、實驗室中使用烘箱有哪些防火要求?

　　(1)電熱烘箱的電熱絲是明火，不能完全隔絕。所以，含有易燃溶劑的樣品不得用電熱烘箱烘干，以防易燃液體蒸氣遇電熱絲發(fā)生危險，可用蒸汽烘箱或真空烘箱。操作時先開真空抽去空氣，使溶劑蒸氣不能形成爆炸性混合物，然后加熱。結(jié)束時，先關(guān)熱源、稍冷后再緩緩放進(jìn)空氣。

　　(2)烘箱應(yīng)有溫度自動控制裝置，并經(jīng)常檢查維修，確保良好有效。

　　12、實驗室中使用加熱設(shè)備有哪些防火要求?

　　使用加熱設(shè)備時，應(yīng)注意以下幾點：

　　(1)酒精燈的點火燈頭應(yīng)為瓷質(zhì)，不宜用鐵皮，以免導(dǎo)熱，使瓶內(nèi)酒精受熱沖出起火。正點燃著的酒精燈，不得添加酒精。必須在熄火后，方能添加。熄滅酒精燈火焰時，應(yīng)加蓋熄滅，不得用口去吹。

　　(2)煤氣燈頭連接的橡皮管極易產(chǎn)生裂紋而漏氣,應(yīng)每周檢查一次，如有裂紋，應(yīng)立即更換。熄滅煤氣火時應(yīng)將球形氣閥關(guān)閉，不得將煤氣燈座上的流量調(diào)節(jié)閥當(dāng)作開關(guān)用，因后者不氣密。

　　(3)醫(yī)院實驗室使用的電爐，最好用封閉式或半封閉式的。用一般電爐時，應(yīng)防止電熱絲翹起與水浴鍋等金屬材料接觸，而產(chǎn)生觸電危險。

　　(4)玻璃儀器或燒瓶不得直接放在電爐上或明火上灼燒，而應(yīng)下襯實驗室專用的石棉網(wǎng)，以防爆裂或局部過熱造成內(nèi)容物突沸沖料。

　　13、實驗室有哪些其他的防火要求?

　　(1)容易分解的試劑或強(qiáng)氧化劑(如過氯酸)在加熱時易爆炸或沖料，務(wù)必小心，最好在通風(fēng)櫥內(nèi)操作。

　　(2)每次實驗操作完畢后，應(yīng)將易燃、劇毒品立即歸回原處，入櫥保存，不得在實驗臺上存放。

　　(3)實驗室內(nèi)電氣設(shè)備，應(yīng)合格安裝并定期檢查，防止漏電、短路、超負(fù)載等不正常情況。

　　(4)實驗室內(nèi)不準(zhǔn)吸煙。

　　(5)一切烘箱等發(fā)熱體不得直接放在木臺上，烘箱的鐵皮架與木臺之間應(yīng)有磚塊、石棉板等隔熱材料墊襯。

　　14、 病理室有哪些火災(zāi)危險性?

　　醫(yī)院病理科的主要任務(wù)是，把病人身上取下的組織制成切片(亦稱鏡片)，在顯微鏡下觀察，根據(jù)觀察結(jié)果為臨床醫(yī)生提供診斷依據(jù)。例如，診斷手術(shù)切除的腫塊或活體組織腫塊是否惡性腫瘤，最可靠的辦法是由病理科作切片檢查。切片的制作順序是：將取得的組織標(biāo)本，用各種濃度的乙醇多次處理，使之脫水，再用二甲苯處理，然后浸蠟，固化后切成片狀;再用二甲苯脫蠟，經(jīng)乙醇再次處理后才能進(jìn)行染色，染色時也使用二甲苯和乙醇。因此，在制作切片過程中始終有易燃液體存在，而在烘干階段，它們的蒸氣不斷揮發(fā)出來，一旦與明火接觸，往往引起火災(zāi);更為嚴(yán)重的是將影響病情診斷，因病體組織不是隨便可以從病人身上取到的。因此要特別注意防火安全工作。

　　15、病理實驗室有哪些防火要求?

　　(1)制作切片過程中的所有烘干工序都應(yīng)在真空烘箱中進(jìn)行，不宜使用電熱烘箱，以免易燃液體蒸氣與空氣形成爆炸性混合物，遇電熱絲明火引起爆炸危險。

　　(2)古典烘箱脫水法進(jìn)程慢，因而易燃液體揮發(fā)時間長。如果采用現(xiàn)代化的自動脫水機(jī)械，周期可從48h 縮短至12h 以內(nèi)，縮短了易燃液體揮發(fā)的時間，如果再輔以局部排風(fēng)，可以使燃燒爆炸的危險性大大降低。

　　(3)使用易燃液體的每項操作都應(yīng)在通風(fēng)櫥內(nèi)進(jìn)行。

　　(4)沾有溶劑或石蠟的物品，應(yīng)集中處理，不得任意亂放或與火源接觸。

　　16、藥庫有哪些防火要求?藥庫指的是醫(yī)院的附屬藥品倉庫。
　　在藥庫里，還儲有危險品，例如乙醚、苯、丙酮、石油醚、甲醇、乙醇、松節(jié)油、高錳酸鉀、雙氧水、苦味酸、迭氮鈉等。一般大醫(yī)院的藥庫儲藏數(shù)量比較大，品種也多。應(yīng)根據(jù)庫存的規(guī)模和藥品的品種決定藥庫的防火要求。

　　(一)位置選擇

　　藥庫應(yīng)設(shè)在醫(yī)院一角或與四周建筑不相毗連的獨立建筑內(nèi)，不得與門診部、病房等病員密集的地方毗連，不得靠近x 線膠片室、手術(shù)室、鍋爐房。

　　(二)建筑要求

　　藥庫最好為一、二級耐火等級的建筑。若耐火等級低于三級時，易燃藥品或含有較多易燃品的藥品如酊劑、醑劑等，應(yīng)分別放在用不燃材料砌成的藥品貨架(如水泥架)中。乙醚、苯、二甲苯等危險品的庫房儲存總量小于5Kg 時，可以按上述方法設(shè)架存放;大于5Kg 時，應(yīng)存放于一、二級耐火等級的庫房內(nèi)。小藥庫無易燃藥品時，建筑上無特殊要求。地下室作藥庫時，可儲藏片劑、針劑、油膏、水劑等不燃或不揮發(fā)易燃蒸氣的藥品。不宜儲存乙醚、乙醇、二甲苯等易燃品，因為它們的蒸氣比空氣重，積聚在地下室內(nèi)不易散發(fā)，有發(fā)生燃燒爆炸危險。如果地下室設(shè)有機(jī)械通風(fēng)，在確保包裝密閉不漏的情況下，可將易燃品放在機(jī)械通風(fēng)的排出口附近。半地下室的藥庫存放要求與此相同。

　　(三)儲存要求

　　(1)不燃的藥品或不含易燃、易爆、氧化劑等的藥品與乙醇、丙酮、甲醇、乙醚、高錳酸鉀等危險藥品不得混放，應(yīng)分間貯藏，至少也應(yīng)分隔貯藏。

　　(2)苦味酸、迭氮鈉、大量的硝酸甘油片劑、亞硝異戊酸等藥品應(yīng)一一單獨存放，如能另設(shè)危險品庫，與藥庫分開則更好。迭氮鈉應(yīng)貯在沙盤內(nèi)。

　　(3)高錳酸鉀、重鉻酸鉀、雙氧水等氧化劑不得與其他藥品混放。前二者與雙氧水也應(yīng)分開存放。

　　(4)乙醚應(yīng)避光儲存，以免受日光照射后產(chǎn)生過氧化物，儲存溫度不得超過30℃，夏天應(yīng)將乙醚儲于冰庫中。如把乙醚存放在電冰箱內(nèi)，必須把容器嚴(yán)密封蓋，因電冰箱不防爆，瓶蓋不嚴(yán)，乙醚蒸氣逸出會引起燃燒爆炸。

　　(5)中草藥庫中如存放大量中草藥時，應(yīng)定期翻堆散熱，以防止自燃。

　　(6)中西藥庫內(nèi)一律嚴(yán)禁吸煙。

　　17、藥房有哪些防火要求?
　　藥房是醫(yī)院向門診病人和病房直接供藥的部門。它的主要防火要求是：

　　(l)含醇量高的酊劑、醑劑等的大包裝存量不宜超過二日量。乙醇、乙醚等易燃品以一日量為宜，不宜過多。

　　(2)乙醇等易燃液體，以500mL 的瓶裝為宜。10L 容量的蒸餾水瓶極易破碎，底部尤弱，如用它盛裝乙醇，將瓶頭提起時往往脫底，乙醇大量流出，極易發(fā)生火災(zāi)。因此，在藥房內(nèi)不得采用。一般醫(yī)院藥房內(nèi)乙醇等易燃液體的總存放量不得超過5Kg 斤，否則應(yīng)另室存放。

　　(3)配方配出高錳酸鉀等氧化劑時，應(yīng)該用玻璃瓶包裝，不得用紙袋包裝;并不得與其他藥品配方或混放，以免自燃。

　　(4)藥品的化學(xué)性質(zhì)互相抵觸或互相作用后增加燃燒爆炸危險的，如氧化劑與還原劑，氧化劑與易燃有機(jī)物，苦味酸與金屬鹽類等均屬配方禁忌。因為它們之間能互相作用發(fā)生高熱而引起燃燒，或者生成敏感度更高的苦味酸鹽而發(fā)生爆炸。遇到這類處方，不應(yīng)貿(mào)然配方，應(yīng)經(jīng)研究后與醫(yī)生聯(lián)系，改變處方?？辔端岬葢?yīng)溶成水溶液配出，不宜將苦味酸結(jié)晶發(fā)出。

　　(5)藥房內(nèi)有大量廢棄的紙盒、說明書等可燃品，應(yīng)集中放在金屬桶中，不得隨地亂丟。

　　(6)中藥房內(nèi)草藥不得大量長期堆積，以防自燃。

　　(7)鈷60 等放射性物品，應(yīng)按有關(guān)放射性物品管理的各項規(guī)定辦理。

　　(8)藥房應(yīng)嚴(yán)格控制火、火種、禁止吸煙。

　　18、制劑室有哪些防火要求 ?

　　醫(yī)藥制劑品種極多，配方千變?nèi)f化，藥廠生產(chǎn)的藥品往往有限，不能完全適應(yīng)醫(yī)院臨床用藥的需要。有的藥品雖可購得，但因拆開包裝麻煩，外購周期又長，不及醫(yī)院自己制備來得方便及時。此外，自制藥品成本低。因此，略具規(guī)模的醫(yī)院都有制劑室。制劑室又可分為普通制劑室、無菌制劑室及中藥制劑室三類，防火要點各有不同。

　　(一)普通制劑室

　　普通制劑室是指無菌制劑和中藥制劑以外的各種制劑，如油膏、糖漿、搽劑、酊劑等。普通制劑室的特點是，藥物品種多，場地?fù)頂D，雜物零亂，原料、制劑和成品往往在同一室內(nèi)，明火與易燃液體難以隔絕，通風(fēng)一般欠佳。其防火要求主要有：

　　(1)普通制劑使用的大量乙醇，如條件不許可分室儲存時，乙醇應(yīng)固定存放在制劑室的一角，遠(yuǎn)離明火熱源，且不受行人來往影響。如使用10L 的蒸餾水瓶盛裝的乙醇必須有木框保護(hù)，取用時應(yīng)有抽吸設(shè)備，不宜用人工傾倒，以防玻璃破碎或倒翻而使乙醇大量流出，與明火相遇而起火。如遇瓶體破碎，乙醇流散情況時，應(yīng)立即將室內(nèi)明火全部熄滅，打開門窗，然后設(shè)法將流散的乙醇清除。凡使用乙醇等易燃液體的制劑操作，均應(yīng)在制劑室的下風(fēng)方向進(jìn)行。配制外用藥時往往加入丙酮，以幫助藥物滲入皮膚內(nèi)。丙酮的防火要求與乙醇相同。制劑室中的液狀石蠟、酊劑、凡士林等應(yīng)注意保管，與明火及性質(zhì)相抵觸的藥物(如高錳酸鉀)隔離。

　　(2)制劑室常用火棉膠套封瓶口，火棉膠套是硝酸纖維制品，浸在80%乙醇與20%乙醚的混合液中，遇明火極易燃燒，應(yīng)在鐵皮桶中密封儲存。如遇鐵皮桶滲漏，應(yīng)立即揀出，轉(zhuǎn)移到不漏的鐵皮桶內(nèi)。使用火棉膠套封口時，應(yīng)在排氣罩下進(jìn)行，排氣用的軸流式風(fēng)機(jī)應(yīng)防爆。有通風(fēng)櫥的，應(yīng)在通風(fēng)櫥內(nèi)操作，并存放一定時間，待火棉膠套硬化，溶劑揮發(fā)后取出。剝下的或破碎的零星火棉膠，必須放在有蓋的鐵皮或搪瓷桶內(nèi)，嚴(yán)禁隨便亂丟或投放紙簍內(nèi)。下班時廢火棉膠必須從制劑室內(nèi)取出，及時處理掉或浸沒在水中。

　　(3)制劑室應(yīng)通風(fēng)良好。 電爐、煤氣火等明火的位置應(yīng)固定。

　　(二)無菌制劑室

　　無菌制劑主要是注射劑，大醫(yī)院里用量甚大，故生產(chǎn)量也多，多為水溶液。但是有些制劑原料需經(jīng)過精制，才能用于制備注射劑。精制多為實驗室規(guī)模，有時要使用乙醚和苯等易燃液體，其防火要求與生化檢驗和實驗室防火相同。

　　(三)中藥制劑室

　　有些大醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院設(shè)有中藥制劑室，其任務(wù)是生產(chǎn)醫(yī)院自用的各種中藥制劑。除了中草藥原料堆放應(yīng)嚴(yán)格防火和及時翻堆散熱外，其中有些制劑有一定的防火要求。

　　(1)中藥制劑室經(jīng)常生產(chǎn)流浸膏。常用的工藝過程是：將中草藥用水煮取汁，加熱濃縮，加入大量乙醇，濾去沉淀，將乙醇液濃縮成糖漿狀即得。乙醇液的加熱不得用明火，宜用蒸汽加熱濃縮。濃縮回收乙醇時應(yīng)該用真空濃縮器，冷卻要完善，以免乙醇蒸汽逸出。室內(nèi)應(yīng)通風(fēng)良好，可開通氣口以加強(qiáng)自然通風(fēng)，否則應(yīng)設(shè)有防爆的機(jī)械通風(fēng)。室內(nèi)的電氣設(shè)備應(yīng)防爆。在設(shè)備簡陋的農(nóng)村、牧區(qū)醫(yī)院，中藥制劑室的流浸膏生產(chǎn)在不影響質(zhì)量的前提下，可以在自然通風(fēng)良好的棚內(nèi)進(jìn)行。但使用乙醇時仍應(yīng)嚴(yán)格防火。

　　(2)滲漉是一種動態(tài)浸出法，大都用乙醇為浸出劑，滲漉結(jié)束出藥渣時，乙醇會大量揮發(fā)。因此，應(yīng)先用水淋洗藥渣，把乙醇洗去，然后出渣。但仍須通風(fēng)良好，出渣時杜絕明火。

　　19、高壓氧艙有哪些火災(zāi)危險性及防火要求?
為了搶救煤氣中毒、溺水、缺氧窒息等病人，有的大型醫(yī)院設(shè)有高壓氧艙。高壓氧艙是一個臥式圓柱形的鋼制密封艙，一般治療壓力為1.5-2Kg/㎝ 2(表壓)，含氧25-26%(最大不超過33%)。有些供特殊用途(如潛水員服務(wù))的高壓氧艙，工作壓力可高達(dá)10Kg/㎝ 2。

　　由于高壓氧艙內(nèi)氣壓、氧指數(shù)都高，因而可燃物燃燒時火勢猛烈，燃燒速度大大加快。一些在大氣中難燃的物質(zhì)在高壓氧艙內(nèi)也成為可燃、易燃的了。高壓氧艙一旦著火，燃燒速度猛烈，艙內(nèi)人員又難以撤出，后果不堪設(shè)想。因此，必須將其列為防火重點部位，加強(qiáng)防火措施。一般高壓氧艙應(yīng)注意以下幾點：

　　(1)高壓氧艙應(yīng)該用優(yōu)質(zhì)鋼板制造，安全系數(shù)必須大于3;施工焊接必須符合要求，焊縫必須經(jīng)x 線探傷檢查合格。

　　(2)室內(nèi)一切器皿用具和設(shè)備盡量使用不燃材料制造，不得用聚氯乙烯膜等材料做椅面、椅套或臺布。

　　(3)治療時，病人需在高壓氧艙內(nèi)間歇吸氧。應(yīng)采用特制的吸氧口罩給氧，類似于飛行員用的吸氧口罩，吸氣時會自動通氧，呼氣時自行閉氧，以防止氧氣泄出而使艙內(nèi)空氣中的含氧量升高引起危險。

　　(4)電氣火花是高壓氧艙內(nèi)發(fā)生火災(zāi)事故的主要原因，必須警惕。電氣設(shè)備須采用封閉型或防爆型。操作開始時，應(yīng)先開電源后加壓，操作結(jié)束時，先減壓后關(guān)電源，以使接通或切斷電源時產(chǎn)生的電火花只在常壓下出現(xiàn)。艙內(nèi)加壓后不宜啟動電氣設(shè)備，以避免在高壓下出現(xiàn)電火花而引起危險。需頻繁啟動的醫(yī)療電氣設(shè)備在此不宜使用。

　　(5)進(jìn)入艙內(nèi)的一切人員，事先應(yīng)經(jīng)安全教育。一切火種、火源、煙酒、可燃易燃品如油脂、松香、硫磺、汽油等一律不得入艙。

　　(6)入艙人員不應(yīng)穿著尼龍、滌綸、氯綸等易產(chǎn)生靜電的化學(xué)纖維織成的衣服，特別是不得穿著兩件不同合成纖維的衣服。且不得穿有鐵釘?shù)男?/p>

　　20、病房有哪些火災(zāi)危險性及防火要求 ?

　　醫(yī)院病房中的住院病人來自各處，照料和探望病人的家屬親友又較多，情況復(fù)雜，萬一不慎起火，多數(shù)病人行動不便，疏散困難，容易造成重大傷亡。應(yīng)注意以下幾方面：

　　(1)病房通道內(nèi)不得堆放雜物，應(yīng)保持通道暢通，以便萬一發(fā)生火災(zāi)事故時，便于搶救和疏散病人。

　　(2)給住院病人輸氧時大都使用氧氣鋼瓶，應(yīng)注意氧氣瓶的防火。醫(yī)院工作人員應(yīng)該經(jīng)常檢查氧氣瓶體有無油污，如發(fā)現(xiàn)油污，應(yīng)立即用四氯化碳擦除，以防止與氧氣接觸而發(fā)生燃燒。過去出現(xiàn)過不少事故，很多是由于有人在吃飯(或取糕點)后未洗手，就去接觸氧氣設(shè)備而發(fā)生的。因此，必須向病人及家屬宣傳，切不可用油手撫摸氧氣瓶或制氧設(shè)備。氧氣瓶不用時，應(yīng)撤出病房。有的醫(yī)院病房有專用輸氧管道，由一群氧氣瓶集中輸出。除氧氣瓶應(yīng)符合避熱、禁油、防止撞擊等常規(guī)要求外，氧氣瓶室內(nèi)不得存放任何可燃雜物，并應(yīng)及時掃除灰塵保持清潔。整個輸氧系統(tǒng)應(yīng)不漏氣?？偪刂崎y和分路閥門要靈活嚴(yán)密，不用時必須關(guān)好。輸氧管道不得用酒精等有機(jī)溶劑消毒，可用0.1%潔爾滅消毒劑的水溶液揩拭。病房內(nèi)有人輸氧時，不得點燃衛(wèi)生香和使用其他明火。

　　(3)病房取暖在有條件的地方應(yīng)盡量用水暖，如果使用電爐或火爐時，必須嚴(yán)格注意防火，除電爐、火爐的一般防火要求外，病人和家屬不得在電爐、火爐上烘烤手套、衣帽、毛巾或食品。每晚臨睡前，值班護(hù)士應(yīng)全面檢查各病房取暖設(shè)備上有無異物烘烤，如有發(fā)現(xiàn)，立即清除。

　　(4)在病區(qū)為方便病人和家屬加熱食品設(shè)置的爐灶，應(yīng)有專門的地方，爐灶應(yīng)有專人管理。不得使用液化石油氣。在病房內(nèi)，禁止病人和家屬攜帶煤油爐、電爐等加熱食品。

　　(5)病房內(nèi)的電氣設(shè)備不得擅自挪動，不得擅自在病房線路上加接電視機(jī)、電風(fēng)扇、電冰箱等載荷，也不要拉接照明燈具或?qū)襞輷Q大，以防電氣線路超負(fù)荷熔斷保險絲，使病房照明設(shè)備和急救設(shè)備失效，給搶救中的病人造成生命危險，甚至使線路發(fā)熱起火，給病人密集的病房區(qū)帶來嚴(yán)重后果。